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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保⛰率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面应用🕕，医保基🌕金对创新药的支出大幅🤼增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主😫题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🕞障局局长章轲在🕑发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险👝参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🕖保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就😑诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🐧效机制不断⏩健全完善，医疗救助每年资助参保🔋约8000万人。职工和居民住院费😡用目录内基金支付🥈比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🚞保门诊共济保障和普通门诊🎯费用统筹保障机制全🔷面建立。长期护理🆘保险制度🖇试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🤒保障局副局长李滔透露，2024年，基本🍦医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比⛓下降5%左右。

　　国家㊗医疗保障局副局长施子海介➿绍，这几年，在深化药📊品价格治理过程中，国家医保🏧局主要采取了四方面措施：一是💺组织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🐏价格专项治理；三是滚动推进医药价🌵格风险处置；四是开展零🦑售药店线♒上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国🌶家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继☝开展了省级和省际🐯联盟集采，形成了协同补😡充的工作格局。

　　“实践证明，集🚨采是治理价格虚高的有效途🥫径，推动了行🏧业秩序逐步规范，降🏕低了群众用药负担，促进⛩群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🚧通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🤱众参保，累计支出了722.9亿元，农村🗃低收入人口和脱贫人口⏸参保率始终稳定在99%以上，及⛏时将困难群众纳入了医🗳疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策🥖范围内住院费用报销✨比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🗃到50%左右。“十四五”以来，各项🍰医保帮扶政策😦惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加📚便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医💈保局积极推进科技赋能。全国统一的医🐩保信息平台全🧥面建成，医保🖊业务编码标准全国统一，医💔保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🔀支付和电子处方全面应用，群众就🏁医购药更加便捷。跨省异🌅地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省⏲异地就医住院费用直接结算🍃率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章🏯轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金😳对医保谈判新增药品，也就是通🐫俗理解的创新药的🔀支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🤼门制定支持创新药高质量🏒发展的若干措施，坚持医保药品目🍧录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🐒入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🗒保部门持续深化医保支🈵付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🍡议和数据工作🤠组等配套机制，在引导资源配置同😈时支持医疗技术创新🕢。印发30批医🥞疗服务价格项目立项指南，促进更多体🧟现新质生产力的🎾新技术、新设备🏫进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🗨康保险创新药目录，目前一共有👳超过100个药品🌛申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医🧟保基金的安全网不😪断织密扎牢，基金运行持续稳🍆健。截至2024年底，医保🎏统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🕯行监测不断强化。基👍金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等✏措施常态化综🚝合推进，累计追回医⚽保基金1045亿元。

　　章轲说，医🌽保部门坚决扛起维护🎡医保基金安全政治责任，持续加大😠监管力度，健全完👻善飞检工作机制，以零容忍的态度严😲厉打击各🖕种形式的欺诈骗保行🈹为，切实看护好人⌛民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管🧝，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入😮人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 朝倉惠）