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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🚨险参保率稳定在95%左右，医保码、移👑动支付和电子处方全面应用，医保基金对创🗯新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新🕢闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🔤局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本✝医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🍊基本医保参保人数达🐇到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🏄人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🚀保参保长效机制不断健全完🗯善，医🚌疗救助每年资助参保约8000万人。职工🌕和居民住院费用目录内📥基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🕌济保障和普通门诊🕑费用💬统筹保障机制全面建立。长期护理保险📎制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🚩医疗保障局副局长李滔🎎透露，2024年，基本医🤙保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🎿局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🍲治理过程中，国家医💄保局主要采取了四方面措施：一是组🌙织开展药品集中带量采购；二是实👄施挂网药品价格专项治理；三是滚动🚱推进医药价格风险处置；四是开展零售📲药店线上😢线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层👃面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🎱继开展了省级和省际联🍠盟集采，形成了🈺协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采➕是治理价格虚高的有效途径，推动了行🍈业秩序逐步规范，降低了群众用🎦药负担，促进群众用药质☔量和可及性的整🙄体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通😢过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保📒，累计支出了722.9亿元，农村低收入🥎人口和脱贫💘人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🔚纳入了医疗保障与救助🕷的范围。

　　居民🍏医保政策范围内住院费用💖报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保💙帮扶政策惠及困🕝难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🎮就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家💔医保局积极推进科技赋能。全国统一❄的医保信息平台全面建成，医保业务编🐺码标准全国统一，医保智能🗻管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🎼电子处方全面应用，群众就医购药更加🍱便捷。跨省异地⛰就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🥂异地就医住院费🐩用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🕶医保谈判新增药品，也就💷是通俗理解的创新药的支🥓出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🛍制定支持创新药高质量🥪发展的若干措施，坚持医保药品🛡目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医💪保目录，“十四五”以来累计402种药品进入🔻目录。

　　此外，医保部门😟持续深化医保支付方式改💆革，制定🏁按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议🐲和数据工作组等配套机制，在引导资🚧源配置同时支持医🚣疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🦏目立项指南，促进更多体现新🍽质生产力的新技术、新设备进入临🕰床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🐏了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过📇100个药品申报了创新🍩药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不断织🛣密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医⏪保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断👎强化。基金监管体系🕗全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🉑行检查等措施常🤬态化综合推进，累🐔计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🌥决扛起维护医保基金🎼安全政治责任，持续加大监♎管力度，健全完善飞检🚣工作机制，以零容忍的⏩态度严厉打击🔓各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好🦐人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🔈品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人✝心。(完)

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イライザ・ジェーン/飛鳥鈴/野宮杏/荻原利奈

（青岛日报／观海新闻记者 Marsianna Amoon）